Регулярный цикл – один из признаков женского здоровья. Но, после рождения ребенка на свет, организму нужно время для восстановления функций. Периодичность менструаций в этот период различна, и отличаться от систематических выделений до зачатия. Не всегда задержка месячных после родов означает новую беременность, часто это вариант нормы. Иногда отсутствие менструации возникает в результате патологии в организме молодой матери.

Возможные причины

Первые кровянистые выделения из влагалища появляются сразу после родов и продолжаются до 4-8 недель. Лохии, второе название кровотечения, являются результатом процесса регенерации матки после отторжения плаценты.

Вслед за окончанием чистки наступает период отсутствия менструации, продолжительность которого разная у всех женщин. Иногда неопытные мамы принимают лохии за первые месячные, и когда кровотечение прекращается, а новое не начинается, уверены, что у них задержка после родов.

Может ли быть задержка месячных после родов? Да, для полного возобновления цикла нужна стабилизация гормонального фона. В среднем на это уходит около 3 месяцев с момента первой менструации. В этот период выделения носят нерегулярный характер и отличаются по интенсивности.

Часто ситуация, когда после родов уже были месячные, а потом появилась задержка, возникает в результате новой беременности. Наивно полагать, что отсутствие овуляции, регулярных выделений и грудное вскармливание гарантирует противозачаточный эффект. Если же тест отрицательный, но месячных нет, этому способствует ряд причин.

Почему возникает задержка месячных после родов:

• гинекологические заболевания – опухоли, кисты матки и яичников, эндометриоз, воспаления и прочее;
• нарушенный гормональный фон – гиперпролактинемия, повышенный уровень пролактина не связанный с лактацией;
• синдром Шихана, второе название послеродовой гипопитуитаризм – развивается в результате серьезных осложнений в процессе родов и в востановительном периоде;
• психологические факторы – стрессы, отсутствие полноценного сна.

Причины задержки месячных в большинстве случаев все же укладываются в варианты нормы. Речь идет и как о времени первого появления выделений после родов, так и о вторых месячных, и продолжительности цикла в целом.

Лактация и цикл

Течение беременности и родов не влияет на скорость появления первых месячных, а вот грудное вскармливание имеет прямое отношение к этому. Выделяемый при лактации гормон пролактин подавляет овуляцию и, следовательно, появление регулярных кровянистых выделений.

Согласно данным La Leche League International у лактирующих женщин, в большинстве случаев цикл возобновляется на 8-9 месяц с момента появления ребенка на свет. При этом о прекращении лактации речи не идет. Иногда задержка месячных после родов при грудном вскармливании длиться больше года или весь период, пока идет активная выработка пролактина.

Но, пойти месячные могут и на любом сроке лактации, это также вариант нормы. Подобное случается если женщина кормит по расписанию, пропали ночные прикладывания, или когда молоко для ребенка уже не является единственным питанием и введен прикорм.

Вначале цикл во время лактации крайне нестабилен, перерывы между выделениями часто неодинаковые. Задержка после первых месячных бывает до двух-трех недель, иногда появляются каждые 20 дней, реже раз в 2 месяца.

Интенсивность менструального кровотечения также меняется. Если до беременности выделения были скудными, то после появления ребенка на свет они становятся обильными, и наоборот. После родов матка принимает физиологическое положение, из-за чего исчезает болезненность во время месячных, которая была присуща ранее.

Регулярность и характер выделений стабилизируются за 2-4, реже за 6 циклов после первой менструации. Для исключения патологий при отсутствии систематичности выделений лучше проконсультироваться с врачом.

Требуется провериться у гинеколога маме с нерегулярными месячными, ребенок которой находится на ИВ. При искусственном вскармливании долго не восстанавливающийся цикл сигнализирует о развивающихся болезнях в организме женщины.

Патологические сроки

Временные границы начала менструаций после рождения ребенка широкие. Но все же, длительная задержка, не укладывающаяся в принятые рамки. Это свидетельствует о возможном развитии патологического процесса в организме мамы.

Сколько может быть задержка месячных после родов? В у женщин, которые не кормят грудью, менструация начинается через 3 месяца с момента появления ребенка на свет, иногда и сразу по окончании лохий. У лактирующих мам задержка цикла после родов более длительная и зависит от частоты прикладывания малыша к груди, времени введения прикорма.

По окончании грудного вскармливания, выделения обычно появляются спустя 4-6 недель. Если этого не случилось, рекомендовано проверить уровень пролактина в крови. Повышенные показатели гормона говорят о развивающейся гиперпролактинемии.

Иногда время возобновления регулярных кровотечений у некормящих мам также сдвигается в большую сторону и не является отклонением от нормы. Но, если после родов прошло 5 месяцев и более, при этом ребенок не кормится грудью, необходимо обращаться в женскую консультацию.

Задержка вторых месячных после родов на срок более двух-трех недель при отрицательном тесте не является причиной для обращения к врачу только при условии лактации. Диапазон продолжительности цикла в среднем у не кормящей роженицы составляет от 20-21 до 30-35 дней.

Не стоит откладывать визит к гинекологу когда задерживаются 3 месячные, к этому времени цикл в большинстве случаев восстанавливается. Важна динамика продолжительности выделений в целом. Если задержка третьих месячных после родов больше чем вторых, то ее причиной могут быть воспалительные процессы в органах малого таза.

Коррекция состояния

Даже у здоровых женщин бывают сбои в работе организма. Поэтому если существует задержка выделений на 2 недели, возможно, это лишь результат перенесенного стресса, например, болезни ребенка. Но подтвердить или опровергнуть это самостоятельно нельзя.

Длительная первая задержка выделений, то есть когда долго не начинаются месячные вообще, иногда связана с дисбалансом гормонального фона. Пролактин вырабатывается гипофизом, и сбои в его работе отражаются на стабильности функций половых органов женщины. Помимо определения уровня гормона пролактина нужны и другие анализы, в частности тиреотропного гормона (ТТГ).

Гиперпролактинемия характеризуется не только отсутствием менструаций, но также уменьшением их количества и укорочением длительности. Внимания требует ситуация, когда после родов пришли месячные, а теперь снова задержка. Корректируется состояние ЗГТ эстрогеносодержащими препаратами.

Сложный послеродовой период, а именно обильные кровотечения, сепсис, перитонит впоследствии способствуют развитию синдрома Шихана. Увеличенный гипофиз страдает от недостатка крови, и его клетки начинают отмирать. Но, кроме менструаций, у таких рожениц отсутствует и лактация, или внезапно прекращается на ранних сроках. Терапия направлена на возмещение недостающих гормонов.

Описанные патологии лечатся и диагностируются исключительно врачом. К счастью, встречаются они редко, а вот задержка менструации, связанная с эндометриозом, кистами и прочими гинекологическими проблемами, – явление частое. Важную роль в играет соблюдение правил гигиены после родов и регулярное наблюдение у врача.

Своевременное обращение за медицинской помощью является залогом успешного лечения любого заболевания. Поэтому при малейших сомнениях о регулярности цикла лучше проконсультироваться с врачом и успокоиться.

2012-04-25 23:48:42

Спрашивает OLYA :

Здравствуйте.У меня такая проблема.Я кормлю ребенка грудью.Месячные после родов пошли через полгода.Первые - очень обильные.Вторые с задержкой в три дня.Ну а третьи, то есть последние были с 17 марта по 24 марта. Сегодня 26 апреля.Сделала три теста уже - отрицательные.Может ли это быть гормональным нарушением, если я за время кормления грудью набрала 8 кг, хотя до беременности всегда был постоянный вес?Пробовала ограничить питание-не ем сладкое, жареное, все вареное, много двигаюсь-но вес стоит на месте.К какому врачу обратиться и какие анализы сдать?

Отвечает Гуньков Сергей Васильевич :

Уважаемая Ольга. Сосредоточтесь на уходе за ребенком и его кормлении; цикл восстановится.

2016-03-16 21:30:51

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! Год назад у меня случился гормональный сбой. Пошла к своему врачу-гинекологу. Сдала все назначенные анализы. Недостаточность прогестерона - 3,12 нг/мл. Сначала приписали пить лютеина по 50 мг 2 р.в д., 3 месяца и нормоцикл 3 месяца. Спустя 3 месяца снова сдала анализы и прогестерон был еще ниже - 0,721 нг/мл. Врач назначила новое лечение утрожестан 200 мг с 16 по 25 день цикла, тазалок 3 месяца и аевит 1 мес. После 1 мес. приема сказала прийти на УЗИ. По УЗИ все было хорошо: была овуляция, и эндометрий был в норме. Сказали принимать дальше приписанное. После назначила еще 3 месяца утрожестан в меньшей дозировке по 100 мг с 16 по 25 день цикла, чтобы не резко прерывать прием гормона. И снова к ней на консультацию сразу после месячных. Она снова сделала УЗИ, и все было в норме. Сказала на 21 день цикла сдать анализы на прогестерон и эстрадиол. Я получила результаты и очень огорчилась: прогестерон - 0,857 нг/мл, эстрадиол - 278,4 пг/мл. Сейчас врач уехала на неделю. Я должна была пойти на прием. Месячные должны были пойти еще 4 дня назад. Но пока их нет. Последние 2 дня очень тянет низ живота, а месячных все нет. Пока нет врача сижу в полном недоумении. 9 месяцев терапии, а сдвига никакого по сути. Раньше в жизни не было никаких проблем с этим. Мне 28 лет. Родила ребенка 4 года назад. Все прошло очень хорошо и беременность и роды. Почему сейчас произошел сбой врач точно сказать не может. Мне бы хотелось услышать еще мнение другого специалиста. Спасибо! ПО Вашей просьбе продолжаю свой вопрос! Итак, Гормональный сбой проявлялся задержкой месячных более 2-х недель. Заключение УЗИ: признаки недостат. 11 ф. цикла, признаки ановуляции. К-во антральных фоликулов - 10. Эндометрий не соответствует 2 фазе цикла. Показатели гормонов: Прогестерон: - 3,19 нг/мл, Эстрадиол: 107,2 пг/мл, ФСГ - 4,3 мМЕ/мл, Пролактин - 8,99 нг/мл, ЛГ - 21,2 мМЕ/мл. Второе УЗИ спустя 4 мес. К-во антральных фоликулов - 7. Эндометрий соответствует 2 фазе цикла. Заключение: доминантный фолликул в левом яичнике. Мой вес был 54 кг до начала приема гормонов, рост 164 см. За время лечения набрала - 6 кг. Сейчас вес - 60 кг. Уже месяц стоит на месте. Сейчас гормональные уже не принимаю. Месячные после отмены гормональных уже были. Сейчас получается, должны прийти уже мои месячные. Сегодня 34 день цикла. Начались розовые выделения. Надеюсь, что это они! К врачу наверное стоит уже идти после месячных. Что вы скажете о всей моей ситуации. Мне очень бы хотелось услышать ваше мнение. Спасибо!

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Татьяна! У Вас уровень ЛГ практически в 5 раз превышает уровень ФСГ, поэтому логично, что наблюдались ановуляции. На сегодняшний день, если эндометрий соответствует дню менструального цикла и визуализируется антральный фолликул, то просто наблюдайте за своим состоянием после отмены гормонотерапии. Я бы лично с самого начала гормонального сбоя назначил Вам прием низкодозированного КОК сроком на 3-6 месяцев. Если после курса лечения менструальный цикл так и не наладится, тогда необходимо опять принимать препарат прогестерона для того, чтобы вызвать месячные, а с первого дня цикла начать прием КОК.

2015-11-20 09:41:17

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте!скажите пожалуста,я пью противотуберкулезные препараты!задержка месячных 1 день,это вторые после родов!делала тест 1 полоска!я слышала,что при таких препаратах может не показать тест,делала 2 раза!скажите как быть?если повод идти к геникологу?или это перестройка после родов еще?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Ирина! Во-первых, один день – это незначительная задержка, во-вторых, в первые месяцы после родов менструальный цикл может быть нестабильным. При задержке месячных более 7-10 дней советую сдать анализ крови на ХГЧ, особенно если Вы живете открытой половой жизнью.

2015-02-19 13:41:13

Спрашивает Зульфия :

Здравствуйте я мама двоих детей старшему 2,6 младшему годик... после родов вторых у меня в прошлом месяце пришли месячные в первый раз после я сходила к гинекологу все хорошо мазок чистый все норм... так вот второй раз нет снова месячных задержки у меня 10 дней и запоры... может из за запоров у меня так и низ живота болит и пучит вобщем не могу нормадьно по большому сходить.. с мужем предохраняемся. О беременности речи нет... что это? Купила щас дюфалак... еще я грудью кормлю нормадьно вроде...

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Зульфия! При регулярных кормлениях грудью, ночных в том числе, месячные могут приходить с задержками. При запорах Вы правильно принимаете дуфалак. Кроме того, необходимо рационально питаться.

2015-01-08 16:23:18

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте. Подскажите возможна ли большая задержка (на сегодня 8 дней) при установке цикла после родов, родила в августе до 3 месяцев кормила и грудью и давали смесь после 3 месяцев перешли только на смесь, месячные начались в конце ноября были обильными, вторых пока нет купила 2 теста об отрицательные только пугает большая задержка

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Ольга, добрый день! Задержки месячных без наличия беременности возможны, но не всегда - это норма. Поэтому, если будет задержка более 10 дней - сделайте УЗИ.

2014-05-05 07:40:19

Спрашивает Наталия :

Здравствуйте. Я кормящая мать, месячные начались, через месяц после родов. За неделю до начала уже третьих по счету месячных у меня был секс и презерватив порвался, на вторые сутки я приняла таблетки постинор. после этого у меня начались нормальные месячные правда на два дня раньше. Но вот теперь следующие месячyые все не наступают, уже три дня задержки. Тест еще не делала. Скажите может ли это быть побочное действие от таблеток?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Наталия, Вы молодая мама,поэтому очень хочется, чтобы Вы были здоровы. Побеспокойтесь и Вы о своём здоровье - обезопасьте свой секс.
Сделайте тест на беременность. После приёма постинора возможен гормональный сбой, но исключить беременность необходимо. Проконсультируйтесь в кабинете планирования семьи по поводу контрацепции и подберите для себя контрацептив длительного использования.

2014-04-08 20:22:17

Спрашивает Мира :

После второго кесарево сеч. у меня месячные идут по 2 нед.неделю нормально потом 1-3 дня перерыв и еще около недели(после 1-х 8-9 дней). Последние месячные пришли с небольшой задержкой и очень сильной болью где-то 2 дня. Делала УЗИ в конце этих месячных(еще мазало)вроде все нормально, но увидели точку утверждали что беременность, но у меня перевязаны трубы. В тот же день пошла к гинекологу он осмотрел и сказал на выскабливание так как неизвестно что это. После этого у меня уже 2 неделю идут еще месячные. уже получается будет месяц как идут мес. не очень сильно и не коричневые, а красные. После родов уже прошло 2.2года. Может ли быть эта точка что это еще от месячных? Или что это? Может быть что месячные еще идут от того что врач делал осмотр и брал мазок? Может ли при перевязке труб наступить беременность? Нужно-ли делать выскабливание?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Это похоже на эндометриоз рубца, но возможны и другие патологические процессы. Нужно сделать гистероскопию и прицельное выскабливание. Во время гистероскопии очаги эндометриоза можна прижечь. В данном случае могут помочь контрацептивы: жанин или мидиана. может быть эффект от препарата: "Визан". Временно может помочь антибиотик. Но, лучше лечение принимать после выскабливания.

2012-09-10 06:58:54

Спрашивает Оксана :

Здраствуйте. Мне 27 лет после родов очень сильно поправилась на 30 кг. И у меня месячные стали очень скудными идут 1-2 дня на протяжнении 5 лет, мой доктор сказала что такое может быть это нормально. Сейчас планируем второго ребенка, после того как стали с мужем жить открыто началась задержка 2 недели поставили диагноз поликистоз левого яичника. Проставила свечи диклоберл, вибуркол, следующий цикл начался на 23 й день, назначили мулимен и Следующие анализы;
ТТГ - норм
Т4 - норм
ЛГ на 5 день мс - 18,6мЕд/мл., когда норма 2-14 мЕд/мл
ФСГ - 9,4 мЕд/мл.
пролактин - 138 мкЕд/мл.
Общ. анализ крови норма, анализ на сахар - 4,3
Назначили леч. Метформин 500 2 р. в день, Мулимен 30 кап 2р. в день. Диета.
Вопрос: Если у меня сахар в норме нужно принимать метыормин, но избыточный вес у меня присутствует.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Если Вы хотите беременеть, скинуть вес, пролечить поликистоз, то самым первым делом - необходимо принимать лечение, а не выслушивать мнение других специалистов, а иногда подруг, знакомых, мнение форума.... Метформин давно используется в данных ситуациях и если женщина выполняет все рекомендации, то эффект от лечения хороший. Поэтому не спрашивайте биомеханизм действия препарата, а принимайте лечение. Это ведь первый курс лечения.

2012-08-03 12:00:53

Спрашивает Эльвира :

Здравствуйте!Прошу прощение, что много задаю вопросов, просто у нас лечащие врачи зачастую не отвечают на вопросы своих поциентов.
Мы с мужем хотели второго ребеночка, старшей дочке 2 года. Но на 8-9 недели у меня начались кровянистые выделения,а через 3 дня узи показало замершую беременность и возраст плода 7-8 недель,что не соответствовало сроку беременности, околоплодное яйцо у основания шейки матки - самопроизвольный выкидышь, в матке обнаружена гематома. Провели выскабливание. Через 2 недели после выскабливания сделала УЗИ: матка - в retroflexio,не увеличена 56-42-48 см, контуры ровные, структура миометрия однородная, эндометрий - 4 мм, полость к внутреннему зеву расширина до 5 мм с жидкостным содержимым (серометра), правый яичник 34-22 мм и левый 30-20 мм, прилежат к телу матки, шейка матки 35-26мм однородная, эндоцервикс 8 мм.Жидкость из матки сказали должна выйти. Вопрос 1: Эти показания УЗИ считаются нормой?
На днях забрала результат гистологии.В заключении указано: в соскобе эндометрий с явлениями обратного развития после нарушенной берем-сти,хронический эндометрит. Раньше никогда эндометрита не было. Вопрос 2: Объясните пожалуйста что это означает? Хронический эндометрит уже был до беременности или возник из-за замершей беременности? На УЗИ после выскабливания можно ли было не обнаружить наличие или отсутствие эндометрита?
Еще у меня после первых родов была эрозия шейки, делала прижигание, на местах прижигания образовались маленькие кисточки.Через 2 недели задержки месячных, после того как узнала о второй беременности у меня на губе вышел герпис. После выскабливания через 3 недели (в это время отдыхали с дочкой на юге) вновь на губе вышел огромный герпис.Еще с первой беременностью в анализах была обнаружена в крови инфекция герписа. Вопрос 3: Скажите пожалуйста, могли ли наличие кисточек после прижигания или герпис вызвать замершую беременность?
Вопрос 4: Через какое время после выскабливания должны прийти месячные и через сколько можно вновь попытаться забеременить? Что нужно сделать, чтобы следующая беременность наступила и прошла благополучно?
Заранее благодарю за внимание и профессиональный корректный ответ!

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Эльвира, описанное Вами заключение УЗД является нормой для данного случая, после выскабливания полость матки может быть расширена. Хронический эндометрит мог возникнуть из-за замершей беременности и зачастую на УЗД это определить невозможно. То, что с Вами произошло, конечно, неприятно, но не зацикливайтесь на проблеме, такое, к сожалению, случается на ранних сроках беременности. На данный момент Вам нужно сдать кровь на иммуноголобулины М и G,чтобы определить насколько активен вирус герпеса и мог ли он спровоцировать выкидыш. Дождитесь наступления месячных после вычистки и через месяца три при нормальном анализе можно пробовать беременеть снова.

Менструальный цикл – важный процесс в организме женщины, напрямую зависящий от состояния ее здоровья. индивидуальна, однако некоторые факторы способны влиять на его частоту. Задержка месячных при грудном вскармливании не всегда свидетельствует о нарушениях функционирования организма – происходит это по естественным причинам.

Понятие задержки

Месячные наступают с момента отторжения эндометрия, когда не происходит оплодотворение яйцеклетки, она не смогла закрепиться на стенках матки. Затем наступает вторая фаза, отвечающая за процесс созревания новой яйцеклетки. С наступлением нового цикла организм переполняют гормоны, помогающие восстановлению матки, созреванию фолликула с яйцеклеткой. Начинает расти уровень эстрогена, увеличивается объем молочных желез, наблюдаются слизистые выделения из влагалища, облегчающие продвижение сперматозоидов.

Даже если яйцеклетка не покинула фолликул, оплодотворение все равно может произойти. Сперматозоиды способны существовать в женском организме в течение пары дней после интимной близости. С наступлением овуляции освобождается яйцеклетка, продвигающаяся по матке.

Не оплодотворенная в первые сутки яйцеклетка погибает, наблюдаются резкие перемены гормонального фона, начинается новый цикл. Это время сопровождается ухудшением самочувствия.

Опоздание месячных более пяти суток называется задержкой. Задержка, превышающая шесть месяцев – патологическая аменорея, указывающая на заболевания невралгии, гинекологии, эндокринной системы. Однако могут быть естественными, нормальными:

• отсутствует половое созревание до возраста 14 лет;
• во время беременности, при лактации;

Особенности цикла в период кормления

Лактация и месячные – сложные, взаимосвязанные процессы женского организма. Эта связь имеет определенные особенности, и даже предрассудки.

В первое время после родов женщина может столкнуться с послеродовыми выделениями (лохии), не имеющих отношение к месячным. Выделения представляются собой остатки слизистой оболочки плодных тканей, наблюдаются на протяжении первых 4-6 недель после родов.

(особенно активном) женщина может не сталкиваться с месячными на протяжении года. Такое явление считается нормальным, не является признаком патологических нарушений, а также не причина для отказа кормить ребенка грудным молоком.

Способ проведения родов не имеет отношения к периоду восстановления функций репродуктивной системы. Ошибочно считать, что перенесенное кесарево сечение способствует ускоренному наступлению месячных. На менструальный цикл могут повлиять лишь определенные факторы, например, гормональные колебания, общее состояние мамы.

Интенсивность и после родов может измениться, так же если женщина сталкивалась с сильными болями в начале цикла, они могут исчезнуть. Это связано с изменение загиба матки, который вызывал спазмы, болевые ощущения.

Не влияет на лактацию – молоко и его объем не меняются. С наступлением месячных ребенок может чувствовать беспокойство – гормональный всплеск способствует изменению запаха женского тела. Проблема решается обычным принятием душа.

Ошибочным считается мнение – во время грудного вскармливания нельзя забеременеть. В период активного грудного кормления угнетаются функции яичников, отсутствуют месячные, беременность не возможна. У большинства женщин репродуктивная функция восстанавливается спустя 6-14 месяцев после родов. Не наблюдаются признаки созревания фолликула, женщина продолжает кормить грудью ребенка. Однако в этот период она легко может выносить и родить еще одного малыша, а затем кормить их обеих.

Когда ждать первых месячных

На восстановление репродуктивной функции оказывают влияние различные факторы. Поэтому крайне сложно определить точную дату и даже месяц начала месячных после родов. Способ кормления ребенка имеет серьезное значение.

Если малыша кормят грудью при первых требованиях, восстановление цикла ожидается через год с момента родов. Если кормление происходит в определенные часы, месячные наступают через 8-12 месяцев. Если кормить ребенка водой и смесью, можно ожидать месячные спустя 3-5 месяцев. Искусственное вскармливание приводит к наступлению менструаций уже через 1-2 месяца.

Также на восстановление цикла влияют:

• индивидуальные особенности организма;
• наследственные факторы;
• общее состояние здоровья;
• психологическая составляющая.

Задержка после первой менструации

Женщина может сталкиваться с задержкой не только при грудном вскармливании, но и до беременности. У женщины могут возобновиться несколько менструальных циклов, затем они исчезают. Такое явление часто указывает не на беременность, а на гормональный дисбаланс.

В нормальном состоянии менструации отличаются определенной периодичностью. Однако некоторые молодые мамы сталкиваются с задержками, и часто их причиной становится:

• внеплановая беременность;
• изменение частоты грудного вскармливания;
• гормональные изменения.

Менструации после беременности отличаются нестабильностью и способны нормализоваться после отлучения ребенка от груди.

Патологические причины задержки

Задержка месячных при грудном вскармливании считается нормальным, естественным явлением и женщина не должна беспокоиться. Однако если наблюдаются сторонние факторы, ухудшающие состояние здоровья, тест показал отрицательный результат, нужно обратиться в медицинское учреждение для консультации гинеколога. Причины задержки могут быть разными:

• тяжелые физические нагрузки;
• неправильный рацион питания;
• заболевания эндокринной системы;
• болезни гинекологического характера;
• стрессы, депрессия.

Патологические состояния требуют обязательного обследования, выявления причин их развития. Если игнорировать проблему, нарушаются функции репродуктивной системы, провоцирующие бесплодие.

В период грудного вскармливания женщина сталкивается с задержкой менструального цикла. Если такое состояние не сопровождается другими нарушениями общего состояния, женщине нечего опасаться. На период восстановления месячных влияют различные факторы, нужно лишь набраться терпения, в случае необходимости проконсультироваться с лечащим врачом.

Во время беременности само собой месячных не бывает. После рождения малыша кровит достаточно долго и каждая женщина к этому морально готова. После таких выделений, которые могут длиться до 30 дней идет перерыв и менструальный цикл должен восстановиться. Но не всегда и не у всех это бывает. Задержка месячных после родов больше всего заставляет беспокоиться молодую маму. Насколько это серьезно и что может значить? Многим сразу же мерещиться появление патологического процесса связанного с беременностью и родами.

Вынашивание и рождение малыша довольно серьезное и ответственное дело. И каждая женщина стремиться создать оптимально комфортные условия для данного процесса. Первороженицы наиболее подвержены беспокойству. Все-таки это первый раз в их жизни, и не совсем понятно, что и как должно быть на самом деле. Чтение книг и беседы с гинекологом – больше теория. А на практике все совершенно по-другому. Добавим к этому, что задержка месячных после родов может сопровождаться дискомфортом и болевыми ощущениями.

Сразу надо успокоить всех мамочек: первые и последующие месячные не сформируются в нормальный цикл. У некоторых это может затянуться на год. Сразу же возникает еще один очень серьезный вопрос о том, можно ли забеременеть, и не связана ли задержка с возможной беременностью. Опять-таки, надо учитывать те мифы, которые существуют о том, что во время кормления грудью последняя не наступает. Так ли это?

До появления эмбриона, менструальный цикл в большинстве случаев , и каждая девушка при задержке отправляется в больницу, покупает тесты, прощупывает себя и прислушивается самостоятельно. Здесь сразу же идет ассоциация с зачатием. Задержка месячных после родов означает немного другое. Из-за вынашивания плода в женском организме происходят колоссальные гормональные изменения. Все 9 месяцев, а точнее 40 недель гормонов вырабатывается в несколько раз больше положенного, чтобы обеспечить плод и носительницу всем необходимым. Как только пройдут роды, баланс должен вернуться в нормальное состояние, а для этого необходимо снова пережить перестройку организма в целом. Все это занимает примерно полгода или год. Соответственно, вторые месячные после родов могут быть уже через 21 день, а могут и не начаться вовсе. Данный факт чаще всего находит подтверждение у тех, кто кормит детей грудью.

Надо знать! До 3-месячного возраста ребенка, у матери не идет менструация. Те выделения, которые есть, являются лохиями. Называть их менструацией нельзя. Они показывают, что слизистая оболочка матки переживает восстановительный период.

Как понять, что восстановление произошло

В послеродовой период на протяжении некоторого времени женщина сталкивается с кровяными выделениями, которые длятся достаточно долго. Это не месячные, а обычная очистка организма. Когда же появляются стандартные менструальные выделения:

После родов задержка вполне нормальная реакция организма. Ведь менструации появляются не сами по себе, а благодаря гормонам, вырабатывающимся организмом. За какой отрезок времени нормализуется фон сказать точно нельзя. Это зависит от индивидуальных особенностей прекрасного пола, перенесенных заболеваний и операций, а также психологического настроя. Чаще всего, все затягивается минимум на полгода. Реже 4 месяца. При нормальной лактации и вскармливании вообще через год или до момента, пока не отлучат от груди (если кормить до 2-3 лет, то и менструация появится только после отлучения примерно через 2 месяца).

Учитывать и не пугаться необходимо еще одного: количество дней может быть увеличено на несколько дней или наоборот уменьшено. Так при менструальном цикле в 21 день можно наблюдать вместо трех дней 5. А при цикличности 28-30 сокращение с 7 до 5 дней.

Любая задержка всегда ассоциируется с беременностью. А уж тем более после родов. На самом деле, первые несколько месяцев выделения происходят без овуляции, а значит и оплодотворения быть не может. Хотя риск есть, но он минимален и связан только с особенностями строения роженицы. Случаются такие казусы, что овуляция наступает без появления крови. Причиной тому гормональный дисбаланс.

Лучше, конечно, не рисковать, а побеспокоиться заранее на счет контрацептивов. Ждать полного восстановления цикла не стоит. Не следует закрывать глаза на длительные задержки. Особенно, если не кормят грудью. Если месячные первые прошли, а потом прекратились на 3 и более месяцев, то поход к врачу должен состояться безотлагательно. Так как это могут быть симптомы:

• осложнений после родов;
• недостаточное количество эстрогена;
• появление кистозных образований;
• воспаление придатков или матки;
• опухоль;
• синдром Шихана.

Но в первую же очередь приобрести тест на беременность. Возможно, что вы вошли именно в ту группу женщин, у которых овуляция прошла без выделений.

Коротко о кесаревом сечении

Не всегда прекрасный пол может справиться самостоятельно с родами. Есть множество противопоказаний к применению :

• неправильно лежит плод;
• узкий таз роженицы;
• уже было кесарево сечение;
• проблемы со здоровьем и т. д.

Во время операции разрезаются ткани матки, а это все-таки серьезные повреждения. Но менструация приходит в те же сроки, как если бы роды были естественными. Единственное, что следует помнить, так это то, что предохраняться необходимо более двух лет и беречься наступления новой беременности.

Внутриматочная спираль в таком случае запрещена. Ее нельзя назвать 100% защитой. Поэтому обо всех возможных методах защиты расскажет лечащий врач или акушер-гинеколог.

Сколько бы ни было изучено специальной литературы про роды и первые месяцы жизни ребенка, сколько бы ни было выслушано рассказов подруг и близких, как бы тщательно роженица к этому моменту ни готовилась, а все равно учесть все не получится. Появление каждого младенца на свет – это чудо, оно совершенно особенное и ни на что не похоже. Так же и послеродовый период у женщин индивидуален и предсказать его до минуты не получится.

Например, наладить менструальный цикл у многих дам получается уже в первые три месяца, другие – могут год «отдыхать» от регулярных критических дней. Точные сроки зависят и от течения самой беременности, и от степени сложности родов и от особенностей организма. Важными факторами выступают и гормональный фон, наличие или отсутствие грудного вскармливания, эмоциональное состояние женщины. С какими особенностями можно столкнуться о и чем могут говорить задержка или нерегулярные месячные после родов – разберем ниже.

Отмечать число в календаре или надеяться на конкретные сроки – бессмысленно. Многие молодые мамы указывают, что цикл налаживается в первые полгода после появления малыша, а некоторые ждут и больше года. «Все сугубо индивидуально», — объясняют в этом случае врачи и уверяют, что беспокоиться при отсутствии сопутствующих тревожных симптомов не стоит. Просто каждый организм по-своему восстанавливается после такой серьезной перестройки как беременность и роды.

Средняя статистика такова, что даже если месячные после родов приходят в первые же месяцы, то протекают они порой тяжело: с болями, повышенной раздражительностью, а также на нерегулярной основе. В этом случае важно обратить внимание на продолжительность и количество выделений.

В норме менструация должна продолжаться 3-7 дней, и отклонения от этих параметров могут быть поводом для обращения к врачу. Слишком короткие месячные или, напротив, слишком продолжительные (в течение нескольких дней может наблюдаться кровомазание) – это свидетельства проблем с репродуктивной системой. Подобные симптомы характерны в том числе для:

• — эндометриоза;
• — миомы матки;
• — появления новообразований.

А вот промежутки между «критическими днями» могут после родов поменяться. К примеру, если ранее этот период составлял 20-30 дней, то он может установиться на 25 днях. Это естественная физиологическая перестройка, которая не является поводом для опасений. Это же относится и к появлению болей при начале менструации и усилению так называемого «предменструального синдрома», который характерен:

• — повышенной раздражительностью;
• — плаксивостью;
• — эмоциональными всплесками;
• — подавленным настроением;
• — головокружениями;
• — тошнотой;
• — бессонницей и другими неприятными симптомами.

Часто молодые мамы жалуются на то, что месячные после родов стали болезненными и причиняют дискомфорт. Такое неприятное состояние связано, как правило, с неготовностью репродуктивной системы к восстановлению. Если оно усугубляется и мешает вести привычный образ жизни, то стоит проконсультироваться с гинекологом и пройти обследование. Однако часто подобные состояния быстро проходят.

Часто происходит и наоборот. Женщины, которые до родов постоянно испытывали боли при месячных, после рождения малыша перестают испытывать подобный дискомфорт. Цикл урегулируется и проходит без каких-либо осложнений.

Еще один важный параметр – количество кровянистых выделений. У здоровой женщины они не должны превышать 50-150 мг. Отклонения от этой нормы могут быть симптомами патологий.

Особенности месячных при кормлении грудью

Отсутствие месячных сразу после родов и в послеродовой период – это забота самой природы о женском организме. Ему необходимо постепенное восстановление, а также силы на поддержание жизни и здоровья малыша, на грудное вскармливание.

Таким образом, все полезные вещества и витамины уходят на выработку молока и питание младенца, а вот наступление новой беременности на время блокируется. Ответственным за такую «передышку» служит гормон пролактин. Именно он подавляет основные функции яичников и мешает процессу овуляции.

Благодаря исправной повышенной выработке этого гормона, месячные после родов могут отсутствовать весь период грудного вскармливания. При отсутствии сопряженных неприятных симптомов это не является поводом для паники.

Также пролактин мешает и регулярности цикла при его восстановлении. Длительные паузы между месячными, долгие задержки и постоянные сбои – могут быть «заслугой» этого гормона.

Нерегулярные месячные после родов: причины

При отсутствии грудного вскармливания, менструальный цикл может налаживаться уже в первые 2-3 месяца после родов. При условии, что сами роды не были тяжелыми и не дали таких осложнений как эндометрит, сепсис, кровотечения.

Если после родов пришлось бороться с воспалительными заболеваниями, то и задержка месячных вполне объяснима. Матке понадобится больше времени для восстановления естественных функций.

Молодые мамы, отдавшие предпочтение смешанному кормлению малыша (то есть предоставляющие грудное молоко не по требованию и докармливающие искусственными смесями), могут рассчитывать на восстановление менструального цикла через 4-5 месяцев после родов. Тут все опять-таки очень индивидуально и это только усредненные сроки.

Первые месячные могут отличаться нерегулярностью, непривычной интенсивностью выделений. Если в течение 4-6 месяцев наблюдаются задержки или «рваный цикл», то это может быть естественным физиологическим процессом. Однако если подобные явления продолжаются более 6 месяцев, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.

Готовым к наступлению новой беременности женский организм считается в тот период, когда месячный цикл полностью восстановлен и регулярен.

Наступление новой беременности после родов

Еще одной причиной долгой задержки месячных после родов может быть… наступление новой беременности. Дело в том, что первая овуляция может произойти примерно за две недели до начала первых месячных, то есть в этот период при ведении активной половой жизни можно вполне успеть забеременеть повторно.

Если повторная беременность исключена, а задержка уже довольно большая и является поводом для беспокойства, следует обратиться к специалисту для установления точных причин.

Задержка месячных после родов: причины

Кроме естественных физиологических причин, могут быть и «опасные задержки», которые требуют вмешательства специалистов и обследования состояния женского организма. В норме месячные должны восстанавливаться через 2-3 месяца после прекращения лохий (кровянистых выделений после родов), либо после завершения лактации.

Если период грудного вскармливания завершен, а месячные все еще не пришли, следует сначала исключить повторную беременность и гинекологические проблемы. Если анализы покажут, что все в порядке, необходимо также пройти обследование у эндокринолога.

Часто причина длительной задержки месячных после родов может быть обусловлена проблемами в работе эндокринной системы. В частности, это один из симптомов развития синдрома Шихана. Болезнь характерна сбоями выработки пролактина наступает обычно в результате послеродовых осложнений: обильных кровотечений, воспалений и проч.

Кроме эндокринных заболеваний и наступления новой беременности, причинами долгой задержки и нерегулярного цикла после родов могут быть так же:

• — недостаток эстрогена или гормональные сбои в женском организме;
• — кистозные изменения в яичниках
• — инфекции и воспалительное процессы;
• — общее истощение организма молодой мамы (стрессы, эмоциональный фон, отсутствие полноценного сна);
• — новообразования в матке или яичниках.

В любом случае, при наличии сразу нескольких тревожных симптомов не стоит медлить с обследованием. Специалист назначит необходимые анализы и адекватное лечение, если оно будет необходимо.