Особенности многоплодной беременности. Двойняшки беременность: причины, признаки, роды и протекание беременности Влагалищные выделения и кровотечение

Ожидание ребенка – ответственный момент в жизни каждой женщины. Беременность двойней – это двойная ответственность, связанная не только с ожиданием предстоящих хлопот, но и с возможными осложнениями течения беременности. При постановке на учет такая беременная сразу попадает под особое наблюдение персонала медицинского учреждения. Забеременеть двойней может любая женщина.

Причины многоплодной беременности

Во время оплодотворения происходит соединение двух половых клеток – яйцеклетки матери и сперматозоида отца. Если в организме матери образуется одновременно несколько яйцеклеток, может произойти их одновременное оплодотворение. В таком случае развивается два ребенка одновременно, они имеют разный набор хромосом и небольшое сходство. Такие дети называются двойняшками. Если произошло оплодотворение одной яйцеклетки, но в процессе ее деления образовалось два плода, говорят что это беременность близнецами. Такие дети имеют сходный набор хромосом и рождаются всегда одного пола.

Признаки многоплодной беременности

Уже в начале беременности женщина может заподозрить развитие двойни. При этом все симптомы беременности проявляются особенно ярко. Особенности беременности двойней:

  • на ранних сроках беременности более выражен токсикоз;
  • грудь значительно увеличивается в размерах, становится болезненной;
  • на теле может появляться пигментация;
  • выражена анемия беременных;
  • сильнее проявляются одышка и изжога из-за высокого стояния диафрагмы;
  • при гестозе более выражены отеки;
  • чаще появляется варикоз на ногах;
  • нередко возникают растяжки на коже;
  • из-за повышенной нагрузки на позвоночник возникают боли в поясничной области;
  • появляется слабость и утомляемость, сильнее, чем при обычной беременности.

Признаки двойни на ранних сроках неспецифичны, поэтому для получения достоверного диагноза необходимо обратиться к акушеру-гинекологу для осмотра.

Многоплодная беременность имеет характерные признаки уже на ранних сроках. Врач может выявить признаки многоплодной беременности при обследовании: размеры матки бывают увеличены, не соответствуют сроку беременности. При исследовании уровня ХГЧ можно выявить значительное его повышение.

На более поздних стадиях можно выявить объективные признаки, характерные для беременности двойней, — выслушивается сердцебиение двух сердец, а также прощупываются части тела двух плодов. Наиболее точно можно определить двойню с помощью ультразвукового исследования. Беременность двойней после кесарева может протекать без осложнений, однако женщине необходимо более пристальное наблюдение врачей. После кесарева сечения врачи часто рекомендуют повторную операцию и редко пускают в роды самостоятельно.

Увеличение живота в размерах

Живот при беременности двойней растет в размерах быстрее, чем при обычной беременности. Размеры живота при беременности двойней по неделям:

  1. 12 неделя. При беременности одним плодом живот на этой стадии едва заметен, при многоплодной беременности матка достаточно увеличена и положение женщины становится заметно окружающим.
  2. 17 неделя. Уже на этом сроке женщине становится тяжело лежать на спине, тянет поясница. Как спать при беременности двойней? Спать приходится лежа на боку с согнутыми коленями для облегчения дыхания. Для разгрузки позвоночника рекомендуется класть подушку под беременный живот или между ног.
  3. 20 неделя. Рекомендуется использовать специальный бандаж, который надевается в положении лежа на спине и носится в течение всего дня. Бандаж одевается на нижнее белье, чтобы не раздражать кожу живота. Подбирается бандаж индивидуально по размеру.
  4. 30 неделя. Живот значительно увеличен в объеме, могут появляться растяжки. Врачи рекомендуют пользоваться специальными кремами, чтобы повысить тургор кожи.

Многие думают, что при беременности двойней вес живота также увеличивается в два раза. Но это не так. Прибавка в весе при беременности зависит от первоначального роста женщины и ее массы. По этим показателям рассчитывают индекс массы тела. Для этого нужно вес (в килограммах) разделить на рост женщины в квадрате (в метрах). Если женщина до начала беременности имела низкий индекс массы тела – менее 20, то она может набрать двадцать килограмм за всю беременность, особенно если беременна двойней. Набор веса при индексе 20-27 при беременности двойней может достигать 17 кг. А при уровне индекса массы более 27, женщина прибавляет не более 13 кг при нормальной многоплодной беременности. Набор в весе при беременности двойней происходит более ощутимо.

Триместры беременности

Таблица срока беременности:

Нормальное течение беременности двойней в первом триместре

Первый триместр протекает с первой по 12 неделю беременности. В этом триместре происходит формирование основных органов. Калькулятор беременности позволит рассчитать срок беременности и день предстоящих родов по дню последней менструации. Секс на ранних сроках бывает нерегулярным из-за токсикоза и постоянной тошноты у женщины. При угрозе прерывания секс необходимо ограничить. При любом сроке беременности можно заниматься сексом, если нет противопоказаний.

Развитие эмбриона по неделям беременности:

На 7-8 день после оплодотворения происходит имплантация плодного пузыря в стенку матки. На 10-14 день беременность можно определить при помощи теста или анализа крови на ХГЧ. На 13-14 день можно определить беременность c помощью аптечного теста, достоверность результата 95-100%.

К концу первого месяца беременности плод имеет длину не более 1 см, активно развиваются внутренние органы, формируется головка ребенка и органы чувств. Начинает прибавляться вес матери. На 4-5 неделе начинает биться сердце ребенка. В этот период проводится первое ультразвуковое исследование для подтверждения факта беременности и оценки состояния эмбриона.

На сроке после 12 недель токсикоз постепенно уходит. Исчезает тошнота, постепенно возвращается аппетит, улучшается самочувствие. На 12-14 неделе виден живот под обтягивающей одеждой. У детей формируются пальцы рук и ног, голова и шея. Сердце на 10 неделе уже сформировано, можно диагностировать пороки. Обычно в срок 10-12 недель назначают проведение ультразвукового исследования. Происходит закладка молочных зубов, женщине рекомендуется прием поливитаминов с кальцием.

12 неделя – оптимальный срок при беременности двойней для определения грубых нарушений развития и возможной болезни Дауна. Аборт проводится при выявлении у двойни грубых пороков развития.

Особенности беременности во втором триместре

Второй триместр начинается с 13 и заканчивается на 24 неделе. Секс в этом периоде не противопоказан, если нет патологии беременности.

Беременность двойней по неделям:

  1. 13 неделя беременности двойней характеризуется большой нагрузкой на материнский организм. Идет четвертый месяц беременности. Матка начинает увеличиваться, могут появиться боли в паховой области из-за растяжения связок. Развивающийся ребенок активно шевелится в материнской утробе, появляется сосательный рефлекс.
  2. На 15 неделе беременности двойней каждый плод имеет длину уже около 10 сантиметров, легкие уже сформированы, и ребенок тренирует дыхательные мышцы. Голосовая щель при этом еще закрыта, поэтому нет никакого риска попадания в легкие околоплодных вод.
  3. 17 неделя проявляется хорошим аппетитом, при беременности двойней живот растет заметнее, становится труднее дышать и спать на животе. Нужно начинать пользоваться кремом для груди и живота, чтобы не было растяжек. Дети начинают слышать все, что происходит вокруг. Нужно разговаривать с ними, включать хорошую музыку.
  4. 18 неделя беременности двойней – период, когда пора начинать пользоваться бандажом. Появляются боли в пояснице, становится трудно ходить на каблуках. Необходимо начинать заниматься гимнастикой, посещать занятия в женской консультации по подготовке к родам. Врач может рекомендовать госпитализацию для сохранения беременности. На каком сроке можно определить пол будущих детей? С 18 по 21 неделю беременности проводится плановое УЗИ для оценки состояния ребенка, и в это время можно определить пол детей.
  5. 19 неделя беременности. Подрастающая двойня достигает половины своего роста при рождении. Все органы уже сформированы, дети продолжают расти и развиваться. Осязание уже достаточно развито, двойняшки могут ощупывать друг друга в животе у матери. Дети имеют свои биоритмы, просыпаются и засыпают одновременно, что не всегда совпадает с биоритмами матери.
  6. 20 неделя. Появляются первые толчки. При беременности двойней женщина ощущает движения малышей в разных частях живота. Малыши могут проглатывать околоплодные воды, которые накапливаются в кишечнике в виде темного кашицеобразного стула – мекония. Выделение стула происходит после родов в окружающую среду. Мочатся двойняшки в околоплодные воды, которые постоянно обновляются через плаценту.
  7. 21 неделя беременности двойней. Беременная постоянно ощущает шевеления. Живот увеличен в объеме значительно, не дает наклоняться. Вес каждого ребенка в это время около 400 граммов.
  8. 22 неделя беременности. Двойня достигает общего веса 800-1000 граммов.
  9. 23 неделя беременности. Каждый плод уже весит около 500 граммов. Развивающиеся двойняшки активно усваивают кальций, который им необходим для костей и закладки зубов, поэтому на 23 неделе необходимо принимать поливитамины и посещать стоматолога. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь, учащается мочеиспускание.
  10. 24 неделя беременности двойней. На этой стадии могут обостряться все хронические заболевания, особенно болезни почек. Нарастает анемия, появляются расширенные вены на ногах, отеки, нарушения стула. Легкие детей уже полностью сформированы, образовывается сурфактант, отвечающий за дыхательную функцию.

Третий триместр беременности

В этот триместр проходит подготовка организма женщины и малышей к предстоящим родам. Для того, чтобы проверить состояние ребенка, необходимо провести КТГ. При этом к передней брюшной стенке прикладывается специальный датчик, измеряется сердцебиение ребенка и тонус матки. КТГ проводится на сроке после 32 недель беременности.

Календарь беременности двойней по неделям:

  1. 25 неделя беременности двойней. На этой стадии активно формируется нервная система и органы чувств, свой иммунитет. У детей на теле откладывается бурый жир, который будет служить источником энергии в первые дни после рождения.
  2. 26 неделя беременности. Матка располагается высоко, двойня уже весит больше полутора килограммов. Становится тяжело дышать и ходить из-за увеличения в объеме живота и повышения объема циркулирующей крови.
  3. 27 неделя беременности двойней. Следует держать наготове необходимые вещи для госпитализации, так как повышается риск преждевременных родов. Если появляются длительные боли внизу живота или отходят околоплодные воды, необходимо срочно вызывать скорую помощь.
  4. 28 неделя беременности двойней. Это седьмой месяц беременности. Больничный лист по беременности и родам при многоплодной беременности открывается за 84 дня до предполагаемых родов. Беременная уходит в декретный отпуск и регулярно посещает врача. В третьем триместре возможно появление гестоза, потому необходимо измерять давление, следить за набранным весом и сдавать мочу на анализ.
  5. 29 неделя беременности двойней. Малыши интенсивно прибавляют в весе. Вес двойни около 2400 граммов. Дети могут набирать вес по-разному, разница в массе может составлять до 300 граммов.
  6. 30 неделя характеризуется уменьшением околоплодных вод. При беременности двойней малыши начинают шевелиться меньше, так как вес их достаточно велик, и в матке им становится тесно. Внутренние органы развиты достаточно, желудочно-кишечный тракт готовится к перевариванию пищи.
  7. 31 неделя беременности двойней. Общая масса детей примерно три килограмма. Малыши набираются сил и их толчки становятся все ощутимее. Живот достигает максимальных размеров, тянет в пояснице. Дети начинают занимать в полости матки положение, в котором останутся до самых родов.
  8. 32 неделя. Начался восьмой месяц беременности. При ультразвуковом исследовании беременности двойней определяют предлежание и определяются со способом родоразрешения. С большой долей вероятности это будет кесарево сечение. При беременности двойней малыши набирают вес медленнее, но процесс окончательного формирования всех органов и систем убыстряется.
  9. 33 неделя беременности двойней. Начиная с этой недели необходимо посещение врача еженедельно с постоянным взвешиванием и проведением анализа мочи. У детей хорошо развиты органы чувств, они реагируют на резкие звуки и свет, пробуют на вкус околоплодные воды, смотрят сны.
  10. 34 неделя. Живот опускается вниз. При беременности двойней в малый таз опускается головка одного из малышей, двойняшкам становится тесно и они меньше двигаются. На этом сроке плод уже полностью жизнеспособен.
  11. 35 неделя беременности. Организм готовится к родам. Двойня полностью сформирована. При родах на 35 неделе практически не бывает осложнений. Необходимо сложить и держать наготове все необходимое для госпитализации.
  12. 36 неделя беременности двойней. Это неделя ожидания долгожданных родов. Вес уже практически не прибавляется. Врачи осматривают беременную регулярно и готовят к плановым родам.
  13. 37 неделя беременности двойней. Часто врач рекомендуется госпитализацию уже на этой неделе. Больше половины родившихся близнецов рождаются в этот срок.
  14. 38 неделя беременности. Дети растут не так интенсивно. Двойня прибавляет примерно по 30 граммов в день. Приближается высчитанный день родов. Следует следить за появлением отеков и повышением давления. Схватки могут начаться в любой момент. При появлении болей в животе и первых схваток необходимо ехать в роддом.

При многоплодной беременности роды обычно плановые. За неделю или две до родов врачи рекомендуют лечь в специализированный стационар. В большинстве случаев женщине предлагают кесарево сечение. Не стоит переживать, так как эта операция делается для сохранения здоровья матери и малышей. При желании женщина сможет еще раз забеременеть и родить здорового ребенка.

Когда будущие родители узнают, что у них родятся близнецы, чувства счастья и восторга быстро сменяются сильным беспокойством. К 4 месяцу организм женщины уже претерпел ряд физических и гормональных изменений, которые помогли малышам приспособиться к новым условиям и теперь помогают им получать все необходимое.

Как развиваются ваши малыши

13 акушерская неделя беременности — это первая неделя второго триместра и начало 4 месяца.

Двойняшки уже похожи на маленьких человечков:

  • У каждого свои черты лица. Четко виден носик, подбородок.
  • У них появился индивидуальный рисунок на подушечках пальцев.
  • Малыши растут в длину. Формируются первые хрящи, сочленения ребер и позвонков. Поэтому на этом этапе очень важно дополнительное поступление кальция в организм беременной.
  • Ручки и ножки имеют правильные пропорции и пальчики. Двойняшки активно двигаются, трогают друг друга, если находятся в одном плодном пузыре, хватают пуповину и играют с ней.
  • Внутренние органы полностью заложены, закрыты передней брюшной стенкой. Теперь они только дозревают.
  • На 4 месяце появляется кроветворная функция селезенки. Уровень гемоглобина и эритроцитов больше, чем у взрослого человека, что помогает в снабжении плодов кислородом.
  • Развитие нервной системы обеспечивает направленность движений плодов. Они сжимают и разжимают кулачки, зевают, морщатся, вытягивают губки. Малыши пока слишком маленькие, и их мамой не ощущаются.
  • Они совершают первые дыхательные движения, готовясь к первому вдоху после рождения. Кожа тонкая без жировой прослойки, вся пронизана капиллярами и уже реагирует на раздражители.
  • У плодов работают вкусовые рецепторы, заглатывая околоплодные воды, они ощущают их вкус. Им нравится, когда мама кушает что-нибудь сладкое, они начинают шевелиться. Развивается пищеварительная система, работает перистальтика кишечника, в нем образуются ворсинки.
  • Сердце полностью сформировано и перекачивает в сутки до 22 литров крови. Половые органы сформированы, что позволяет определить пол ребенка.

Рост и вес плодов

Рост каждого плода составляет 6-8 см, а вес от 15 до 20 г.

Ощущения беременной

Самочувствие женщины на 13 неделе немного улучшается, это обусловлено снижением выработки прогестерона желтым телом. Теперь основную функцию его синтеза берет на себя плацента, это значительно облегчает состояние. Проявления уменьшаются или вовсе исчезают.

Что происходит с женщиной:

  • Эмоциональный фон пока нестабильный, будущую маму посещают разные мысли: то она испытывает счастье от своего положения, то страх, что не справится с воспитанием сразу двоих малышей.
  • Грудь продолжает увеличиваться в размерах, на ней проступают кровеносные сосуды. Появляется пигментация и чувствительность сосков.
  • Увеличение объема крови и давление на крупные вены в области таза, могут вызвать расширение вен. Поэтому женщина ощущает тяжесть, усталость в ногах, отеки. В этот период следует избегать положений тела, которые затрудняют кровообращение: не стоит сидеть в позе «нога на ногу» или долго стоять.
  • Изменения затрагивают половые органы. Возрастает способность матки к сокращениям. Влагалище интенсивнее снабжаются кровью, поэтому приобретает темно-красный цвет. Часто появляются беловатые выделения.

Набор веса мамы и размер матки

На 13 неделе гестации прибавка в весе будущей мамы заметна визуально. Талия исчезает, живот увеличивается. Если за прошедший период, она не набирала вес, то на этой неделе может прибавить 400-500 г.

Матка продолжает увеличиваться и уже вышла за пределы малого таза в брюшную полость. Ее размер 13-14 см.

Фото животиков

Что могут увидеть на УЗИ

13 неделя беременности двойней - один из периодов для проведения УЗИ скрининга. Он делается с 10 по 14 неделю.

Фото двойняшек на УЗИ в 13 недель беременности:

Исследование необходимо для раннего выявления грубых патологий в развитии будущих детей, таких как:

  • синдром Дауна;
  • синдром Патау;
  • болезнь Эдвардса;
  • дефекты нервной системы;
  • аномалии развития головного и спинного мозга.

Специалист определяет точный срок беременности, осматривает внутренние органы, делает фетометрию, оценивает сердечную деятельность плодов и объем околоплодной жидкости.

Один из основных показателей хромосомных нарушений является толщина воротникового пространства. Она представляет собой шейную складку. При некоторых патологиях под ней скапливается жидкость.

Нормальные показатели для 13 недели беременности:

Возможные проблемы

К 13 неделе риск серьезных осложнений значительно снижается, но угроза выкидыша все же существует на любом этапе беременности. Поэтому женщина должна внимательно следить за своим самочувствием.

Также возможно . Многоплодная беременность наиболее часто подвергается этому роду осложнений по причине аномально расположенной плаценты. Из-за недостаточного питания плод может погибнуть.

На этом сроке под влиянием гормонов у женщины резко снижается иммунитет, она становится уязвимой для инфекции. Поэтому необходимо избегать мест с большим скоплением людей. Это снизит риск заражения.

На что обратить особое внимание

Нарушения в питании, гигиене и режиме дня отрицательно воздействуют на организм женщины во время беременности. Особой диеты во втором триместре не требуется.

Необходимо увеличить употребление продуктов, содержащих кальций (творог, орехи). В ежедневный рацион должны входить сырые овощи и фрукты. Запрещаются острые приправы (хрен, горчица, уксус).

Беременная должна тщательно следить за чистотой тела, так как через нее выделяются продукты обмена. Купание рекомендуется под душем, ванну лучше не принимать, чтобы избежать инфицирования через влагалище.

Когда нужно идти к врачу

Акушерские осложнения при многоплодии встречаются намного чаще.

К ним относятся:

  • ранее излитие вод (или их );
  • преждевременные роды;
  • гипоксия плода;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • замершая беременность;
  • гипоксия плода.

Каждая женщина должна знать симптомы начинающего непроизвольного аборта, чтобы при возникновении хотя бы одного признака немедленно обратиться к врачу.

Опасные признаки:

  • Боли в животе. Интенсивные болезненные ощущения, которые длятся несколько часов, требуют консультации врача.
  • Кровотечения. Алые или интенсивные выделения со сгустками крови.
  • Лихорадка. Высокая температура-это всегда признак наличия инфекции, которая может привести к необратимым последствиям: как для ребенка, так и для беременной.

В большинстве случае угрозу выкидыша можно устранить. Женщинам не стоит паниковать, сразу подозревая страшное, но осторожность в данной ситуации не будет лишней.

Какие анализы нужно сдать

На 13 неделе беременности будущей маме предстоит сдать:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • мазок на флору из влагалища.

Если беременная проходит на этой неделе УЗИ скрининг, то одновременно сдает кровь на ХГЧ и белок РАРР-А. Такое обследование позволяет выявить генетические патологии у плодов на самых ранних стадиях.

На любом сроке женщина, беременная , или если у нее появится , должна соблюдать правильный режим дня, рационально питаться, следить за своим самочувствием. Это поможет сохранить ей здоровье и тем самым обеспечить будущим малышам нормальное развитие.

Беременность двойней – достаточно неожиданное известие, которое вызывает много противоречивых чувств: как двойную радость, так и двойную ответственность. Статистика свидетельствует, что многоплодной бывает беременность у каждой 80-ой женщины. На сегодняшний день такие случаи участились, потому что увеличился возрастной порог рожениц, а это является предпосылкой для вынашивания одновременно двоих малышей.

Многоплодная беременность по неделям протекает не совсем так, как обычная. Роды более 50% случаев преждевременные, но при этом большинство детей рождается зрелыми, и они отлично приспосабливаются к дальнейшей жизни вне материнской утробы. При многоплодной беременности у женщины определяется более чем один плод – это, в зависимости от их количества, двойня, тройня и т.д.

Причины

Можно выделить две базовых причины многоплодной беременности:

  • Созревание в матке одновременно несколько яйцеклеток.
  • После оплодотворения зигота делится на несколько частей.

На УЗИ в первом случае между близнецами нет перегородки, в то время как во втором она присутствует, но может отличаться степень разделения эмбрионов. В том случае, если в первые дни разделилась зигота (второй вариант), то будущие дети имеют высокую степень обособленности. Если же этот процесс продлится несколько недель, существует высокая вероятность, что могут сформироваться сиамские близнецы.

Близнецы бывают монозиготными (однояйцовыми) и дизиготными (разнояйцевыми). В первом случае происходит деление единственной оплодотворенной зиготы на две части и более. И чем раньше происходит это, тем в большей мере отдалены друг от друга близнецы и более благоприятные условия для их развития. Например, если зигота разделилась на 1‒3-й день своего существования, каждого близнеца окружают две плодных оболочки, есть отдельная плацента или общая, которая состоит из слившихся воедино двух. Конечно же, у них будет раздельное кровообращение и питание, поэтому снижается возможный риск осложнений.

Если же деление яйцеклетки произошло между 4-8 днями, плацента у близнецов будет общая и системы кровообращения в той или иной мере друг с другом будут сообщаться.

При делении на 8-й день эмбрионы будут иметь общий амниотический мешок (околоплодный пузырь) и плаценту. Плоды ничем не разделены, и они вместе двигаются в околоплодных водах, при этом могут друг за друга «зацепляться». В таком случае будущей маме может быть предложено кесарево сечение до того, как начнется родовая деятельность. Если деление началось на 13-й день, то оно не является полным, поэтому в результате этого образуются сросшиеся или так называемые сиамские близнецы.


Однояйцовые близнецы всегда однополые, они очень похожи между собой внешне – имеют одинаковый цвет волос, глаз, расположение и форму зубов, рельеф кожи кончиков пальцев, одну группу крови.

Беременность во втором случае наступает при одновременном оплодотворении двух яйцеклеток-зигот и более, созревание которых произошло в одном или обоих яичниках. Малышей, которые появились на свет от многоплодной беременности, соответственно называют двойняшками, тройняшками и т.п. Их пол может быть один или разный, схожесть между ними, как в обычных братьев и сестер.

Когда могут родиться близнецы?

Можно выделить факторы, которые приводят к рождению близнецов. К ним относят:

Наследственность

Если в роду уже рождались близнецы, то в таких семьях увеличивается вероятность многоплодной беременности. Специалисты отмечают, что двойни в таких случаях могут родиться через одно поколение.

Стимулирование овуляции

Женщины, страдающие бесплодием, проходят специальное лечение. Часто это курс гормонов, стимулирующих рост фолликулов. В результате такого лечения одновременно созревает два или более фолликулов. Иногда случается, когда женщина определенное время употребляла оральные комбинированные контрацептивы, но потом их прием прекратила. Теперь начинается активная работа яичников, которые раньше не действовали благодаря этим таблеткам. Они вырабатывают свои гормоны, и как следствие может произойти созревание двух и более яйцеклеток одновременно. В медицине это получило название «ребаунд-эффект».

Возраст женщины

Чем старше будущая мать, тем больше увеличиваются шансы многоплодной беременности. Большая вероятность созревания 2 и более яйцеклеток после 50 лет, когда происходят изменения гормонального фона женщины.

Близнецы по "заказу"

На сегодняшний день популярность приобрели репродуктивные технологии, одним из которых является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). При такой технологии зачатие происходит в пробирке – происходит рост нескольких яйцеклеток, из которых 2-4 в дальнейшем подсаживается в организм женщины. В этих случаях увеличивается возможность рождения двойни, тройни и т. д.

Паритет

Больший шанс рождения близнецов у женщин, уже рожавших – шансы многоплодной беременности выше, чем больше в прошлом было родов.

Первые признаки беременности двойней

Иногда могут возникать ситуации, при которых после исследования при помощи ультразвука женщина узнает, что у нее будет двойня. Повторное УЗИ через 5 недель свидетельствует о наличии одного плода, которого четко видно. А что же со вторым? Его вовсе не было, потому что в медицине бывают и такие случаи, которые называют «скрытый близнец». При УЗИ на ранних сроках все отображено не совсем четко, поэтому такие ситуации часто встречаются. Врач, чтобы не расстроить будущих родителей, еще при первом исследовании беременной при помощи ультразвука должен сообщить о возможности ошибки.

На 12 неделе УЗИ уже более точное и нет вероятности ошибки. Для того чтобы не ждать родов и определить, сколько эмбрионов есть в утробе, можно следить за признаками беременности двойней. К ним относятся:

Жирная вторая полоса в тесте на беременность - один из признаков двойни

Особенности результата теста на беременность. При его проведении будет видно две полоски, но одна будет жирнее, чем другая. Все из-за повышенной концентрации гормона хорионического гонадотропина, который выделяется в том случае, если в маточной полости женщины есть плодное яйцо. Уровень этого гормона увеличивается в 2 раза при беременности двойней.

Сильный токсикоз

Очень часто беременность сопровождает токсикоз. При многоплодной беременности он будет тяжелее.

У беременной появляются веснушки

Предположить наличие в утробе двойняшек можно по пигментации на коже в виде веснушек. Такое явление обычно бывает на протяжении всей беременности, но при зачатии двойни уже на ранних сроках пигментация максимально выражена.

Животик у беременной более выраженны

Размеры живота активнее увеличиваются уже на ранних сроках. На 13-15 неделе в животе происходит активное шевеление (плод при обычном развитии начинает шевелиться около 20 недель).

Физиологические изменения

Возникает сильная одышка. Часто может повышаться артериальное давление и быть таким до рождения детей.

Кроме указанных признаков пройдитесь по генеалогическому дереву своих родных и мужа. Если Вы предположили, что можете быть беременны двойней, обратитесь к врачу, который поможет развеять все сомнейния.

Как врач может определить что у беременной двоня?

В стационаре доктор сможет определить такие симптомы двойни при беременности:

  • на мониторе видно 2 эмбриона (ближе к 12 неделям);
  • анализ крови AFP – высокие показатели;
  • гинеколог после замеров матки обнаруживает ее значительное расширение;
  • используя систему Доплера, опытный врач сможет услышать, как бьются два пульса эмбрионов.

После подтверждения сомнений женщины доктором она может отслеживать развитие двойни по неделям беременности по специальному календарю. Именно так будет проще пройти период внутриутробного развития.

Как развивается двойня по неделям беременности

Протекание многоплодной беременности немного отличается от одноплодной. Развитие малышей в материнской утробе происходит быстрее. Остановимся более подробно, что же происходит с плодами и Вашим организмом в каждом триместре беременности.

Календарь беременности двойней по неделям

В первом триместре беременности (до 13 недель)

происходит так:

4-6 недели - Плоды растут до 20-30мм, начинает развиваться мозг и внутренние органы. У будущей мамы появляются первые признаки беременности: легкая тошнота, набухание груди. В 6 недель беременности врач может увидеть на УЗИ, что у Вас будет двойня.


7-я неделя
- Рост эмбрионов увеличивается на 8-10мм. Можно увидеть очертания головки, конечностей. На голове намечается рот, уши и глаза. Существует высокая вероятность выкидыша, которую можно определить при обследовании.

9-10 недель – Рост малышей достигает около 4,5 см. Тела не пропорциональны, но уже есть все органы. Вполне различимы лица, головки очень большие. В этот период мамам двойняшек рекомендовано ограничить половую жизнь. В этот период матка покидает область малого таза, благодаря чему у женщины исчезает склонность к запорам и частое мочеиспускание.

11-12 недель – Плоды увеличиваются за этот период на 5-6см, снижается до минимума риск выкидыша. У плодов уже видно очертания ногтей и зубов, сердца четырехкамерные, сформированы. Малыши уже могут реагировать на раздражители, делать первые попытки глотания. Их вес в это время – 1 грамм, рост – около 15 см.

Во втором триместре беременности:

13-14 недель - Быстро увеличивается матки, поэтому у женщин может возникнуть боль. Вес малышей в этот период – 35 граммов, они полностью покрыты пушком, кожа прозрачная. Проходит формирование сосательного рефлекса. Детки могут сжимать ручки в кулачки.

15-16 недель – Плоды в матке принимают эмбриональную позу, они худенькие. Малыши спят почти все время, у них уже есть мимика – могут хмуриться и морщиться. Ручки и ножки у них пропорциональны. При многоплодной беременности второе УЗИ проводится в сроке с 16 по 22 неделю. Часто именно на этом сроке будущие мамы ощущают первое шевеление плодов.


17-18 недель
– Дно матки располагается на уровне пупка. Из-за того, что начинает мешать живот, будущей маме сложно выбрать подходящую позу для сна. Необходимо позаботиться о том, как предотвратить растяжки, так как быстро растягивается кожа. В это время усиливается аппетит, поэтому старайтесь избегать перееданий. Ежедневно носите дородовый бандаж.

19-20 недели – Вес плодов в пределах 250-300 гр., рост – около 25 см. У них начинает работать кишечник и мочевыводящая система, возникает реакция на звуки. Будущая мама четко слышит толчки и шевеление.

21-22 недели – Продолжается созревание нервной и костной систем. Вес деток - около 400 граммов, длина - 27 сантиметров. У плодов открываются глаза, они хорошо слышат. Женщина стремительно набирает массу тела, живот уже ограничивает дыхание.

23-24 недели – Примерный рост плодов - 30 см, вес - 600гр. Голова непропорционально большая, носы сформированы, на лице уже можно увидеть первые реснички и очертания бровей, а на теле – волосы. У деток созревают легкие. Женщина в этот период часто жалуется на отеки ног и боль в спине. Могут разрушаться зубы, так как детки «забирают» кальций. Чтобы предотвратить это, врачи советуют употреблять в достаточном количестве молочные продукты. Часто может возникать анемия, варикоз.

Рекомендуем прочитать:
- Избавляемся от отёков при беременности
- Чем грозит нехватка кальция при беременности и как её исправить

25-26 недели – Плоды с этого срока считаются жизнеспособными. Их рост становит 35 см, вес – около 1 кг. Живот значительно увеличивается, могут возникать боли в пояснице. Нагрузка на ноги увеличивается, поэтому женщине тяжело ходить.

Третий триместр беременности


31-32 недели
– Рост двойняшек – около 40 см, вес – примерно 1,5 кг. Тулуб по пропорции начинает догонять голову. Двойняшки уже выбрали позу для последующих родов. Каждый плод имеет свой цикл сна. В этот период начинает работать поджелудочная железа. В этот период показано предродовое УЗИ.

33-34 недели – Плоды имеют рост около 43 см, вес – 2 кг. Они реагируют на свет, икают. На головке отрастают волосы, на пальчиках – ногти. Малыши выглядят, как обычные новорожденные. У будущей мамы возникает быстрая утомляемость, боль практически во всем теле. Врача посещать в этот период необходимо каждую неделю. Наступает большой риск возникновения гестоза. Если один из плодов опустится вниз, женщина чувствует незначительное облегчение, так как живот опускается и уже не давит на внутренние органы и диафрагму.

35-36 недель – Вес плодов - 2-2,5кг, рост около 45см. Размеры двойни меньше, чем одного ребенка на этом сроке, Но чаще легкие и другие органы в этот период развиты в большей мере. При многоплодной беременности вес женщины увеличивается примерно на 17-20 кг. Остается ждать родов.

Ведение беременности двойней

Женщин, у которых многоплодная беременность, относят к группе высокого риска. Они должны находиться под строгим врачебным контролем. До 28 недель беременности врача нужно посещать каждые 2 недели, а после этого срока – еженедельно.

Обязательно необходимо обратить внимание на питание. Организму будущей матери двойняшек необходимо получать в достаточном количестве витамины и минералы, причем в большем количестве, чем при одноплодной беременности. На любом сроке беременности может возникнуть токсикоз.

Детки часто принимают поперечное или ягодичное положение, поэтому чаще всего (в 70% случаев) роды проходят путем кесарева сечения для того, чтобы избежать возможности возникновения непредвиденных осложнений. Женщины крайне редко донашивают малышей до 40-ой недели, роды чаще всего происходят в сроке 35-37 недель.

Возможные осложнения

При многоплодной беременности возможны такие осложнения:

  • Анэмбриония или отмирание одного с плодов. По тем или иным причинам одно яйцо может прекратить развиваться.
  • Сцепление плодов и рождение сиамских близнецов.
  • Синдром фето-фетальной гемотрансфузии – малыши получают кровь в неодинаковом количестве. Это вредно для развития обоих эмбрионов.
  • Врожденные пороки развития в одного с малышей или даже смерть в утробе матери.
  • Хромосомные аномалии.

При беременности двойней очень важно максимальное внимание обращать своему здоровью, ведь в этот период все отражается на будущих детках. Вам уже известно, как протекает многоплодная беременность по неделям, и развиваются плоды. Обязательно обращайте внимание на любое изменение самочувствия и посещайте врача. Кроме того необходимо:

  • Гулять на свежем воздухе.
  • Отдыхать не только ночью, но и днем.
  • Употреблять только свежую и здоровую пищу. Кушать часто, но маленькими порциями.
  • Контролировать осанку. Не поднимать больших тяжестей и не нагибаться с искривленной спиной.
  • При возможности посещать бассейн. Вода поможет снизить нагрузку на лобковую область.

Выносить и родить двойню – приятная радость и тяжелый труд. Ведь женщина в ответе не за одного малыша, а за двоих, поэтому ей нужно приложить максимум усилий, чтобы детки появились на свет здоровыми и полными энергии.

(австралийские матери и дети, 2015 год: вкратце).

Here is a brief guide to consider when choosing a daycare:

1. Get more than one list

There are many choices out there, Moms will decide about the type of childcare they want.

Moms might find that the top choice is already ordered.

If you have looked around and found several places that are full, Moms can put the name on the waiting list.

May require a deposit to reserve a place or write on the waiting list.

But Moms will be happy when Little is there.

2. The nearest environment / around

Does Moms need daycare that is closer to work or closer to home? Tips for Choosing a Good Daycare For Your Child

Ideally, Moms want to be close to everything, but also requires the intervention of other families.

Do a search about daycare and home, whether the distance is as you wish or not.

3. Food

When pregnant, maybe Moms don’t worry too much about this because they care more about breastfeeding or bottle-feeding.

But in the next six months, Moms will need to ensure that the food served at childcare is not worrying.

Is the food made from organic? Can it be consumed if your child has certain allergies?

Mothers Milk is the best food for babies. The World Health Organization (WHO) recommends exclusive breastfeeding for the first 6 months and is recommended for as long as possible.

Growth milk is formulated to meet the nutritional needs of healthy children over 1 year of age and cannot be given to babies.

Mothers Milk is the best food for babies

Mother using the Mother’s Milk pump? If so, there’s no harm in knowing whether there is a risk or danger of a manual electric breast pump.

Getting exclusive breastfeeding is certainly one of the best things for babies, where through breastfeeding, babies get the nutrients they need.
For this reason, exclusive breastfeeding is medically recommended.

However, in practice breastfeeding is certainly not an easy matter. Mothers Milk is the best food for babies.
Because there are some obstacles that can be experienced by mothers.
One of them when the mother is sick or starting to go back to work.

For conditions like this, so that the process of giving Mother’s Milk can run well, the Mother, of course, requires a Mother’s Milk pump.
However, did you know that there are actually several risks or dangers of electric or manual breast milk pumps?

No, this information does not mean we advise you not to use Mother’s Milk pumps again.
As with everything, it never hurts to always know all the information.
That way, Mother can find ways or avoid all risks that can be caused. Including the danger of electric or manual breast milk pumps.

Here are some of the side effects or dangers of electric and manual breastfeeding pumps that you may not know about:

the danger of electric breast pumps. Mother’s Milk is the best food for babies.
Risks that can be obtained …

Train information for first, second and third trimester of pregnancy Fitness expert Mamtaa Joshi lists out safe workouts during totally different phases of pregnancy. The extent to which veterinary vaccines pose a health hazard to people is unclear. Children who aren’t getting the eye they want from their parents typically act out or misbehave as a result of they’re positive to be noticed that approach. WebMD gives comprehensive canine health information overlaying all kinds of symptoms affecting your pet.

Creating a culturally responsive and culturally relevant classroom goes past parental involvement” and requires thoughtfulness and energy on the part of academics to learn about college students’ cultures from students themselves, households, neighborhood members, and library and Internet assets; to value and include what learners convey to the classroom from their cultures; and to have in mind the completely different world views represented in the classroom.

Countermeasures Harm Compensation Program provides compensation to individuals for critical physical accidents or deaths from pandemic, epidemic, or security countermeasures, such because the 2009 pandemic H1N1 influenza vaccine (swine flu vaccine), Tamiflu, Relenza or Peramivir, recognized in declarations issued by the Secretary of the U.S. Division of Well being and Human Companies.

Well being is a state of physical, mental and social properly-being during which disease and infirmity are absent. An NRI should strategy the Central Adoption Resource Authority, which is governed by the Ministry of Women & Little one Development, Authorities of India, to apply and complete the procedures to adopt.

Optimistic parental self-efficacy can act as a protective issue against the development of postnatal mood problems (Barnett, Fowler, & Glossup, 2004 ; Milgrom, 1994 ; NSW Health, 2008a). This is important as a result of postnatal mood problems resembling melancholy are known to have hostile outcomes that have an effect on …

At preschool your child will be taught through play-based programs designed and delivered by certified academics. Early musical engagement can both spark artistic expression and assist academic inquiry and is a foundational experience that goes hand in hand with children’s early growth. It lists the brand new household identify, the date and place of the kid’s delivery, and the ages of the adoptive parents on the time the child was born.

One other current article in a European medical journal describes submit-vaccination reviews of myopericarditis (irritation of each the pericardium and the guts muscle) and other autoimmune disorders and presents two extraordinarily believable mechanisms by which vaccines could cause autoimmune reactions.” In the Vaccine Harm Desk, nevertheless, the only place where cardiac symptoms are talked about is in reference to anaphylaxis —with the desk’s notes indicating that there aren’t any specific pathological findings to verify a prognosis of anaphylaxis”—and most autoimmune diseases are additionally conspicuously absent.

Of course, as your child grows they will need much less and less sleep every day. One research confirmed a 166% enhance in hospital breastfeeding success after implementing a 12-hour delay in child’s first tub in comparison with those bathed within the first couple hours.

Markedly completely different from the modern period, historical adoption practices put emphasis on the political and economic pursuits of the adopter, four offering a authorized software that strengthened political ties between rich households and created male heirs to handle estates.

Despite the white foster mother and father’ argument that that they had offered security and loving care for the kid, the grandparents’ declare to Child D was superior. No appointment wanted, open to households with youngsters age zero to 6. Yearly approximately 50,000 adults die from vaccine preventable ailments in the United States.

Many women find they’re exhausted in the first trimester. They may consider the chance that your baby has a vaccine-preventable illness, which may have an effect on what checks they do. If your little one has a vaccine-preventable illness, precautions can be taken in order that the disease does not spread to others.

For example, administration of the vaccine in separate spaces and shut statement, and reassurance before and after vaccination could also be helpful 2 These individuals with susceptible situations or life stressors who are more likely to develop PIV may want special attention.

Utility: The PC’s role is to scale back conflict between parents by providing father or mother schooling, steering, and coaching; facilitating dialogue about kids’s needs and parenting priorities; acquiring info for mediating disputes as they come up; arbitrating choices as necessary; encouraging compliance with courtroom orders; and growing strategies to enhance the communication between mother and father and facilitate constructive parenting, as applicable.

After about ten weeks of gestational age, the embryo turns into often called a fetus At the beginning of the fetal stage, the chance of miscarriage decreases sharply. This simple-to-learn guide gives information and steerage that parents need to maintain their youngster safe online.

Notable among its early members was Charles Wilkins who printed the first English translation of the Bhagavad Gita in 1785 with the patronage of the then Governor-Basic of India , Warren Hastings Nonetheless, the most important of the society’s achievements was the decipherment of the Brahmi script by James Prinsep in 1837.

Learn what you can do to accept and love your pregnant body in our Pregnancy and physique image section. Here’s what you might want to know to take care of a 1-week-outdated baby—from diapers to bathtime to helpful soothing methods. It will be unimaginable to be …

Our pets are our household. New Dad or mum teams appear to be as necessary as different modes of nursing service supply to kids and parents and serve a distinct purpose to heart-based or residence visits. On these days, dad and mom send a bag lunch with their youngster. Myth 5: A child can truly get the disease from a vaccine.

Jaga kebersihan pompa dengan meletakkannya di tempat yang bersih dan terhindar dari debu agar tidak merusak nutrisi asi yang dikeluarkan dari pompa tersebut. For the remainder of the inhabitants, it is not cool to arrive unannounced at a brand new mother and father entrance door because there is no such thing as a telling what sort of Stephen King nightmare is happening that day.

Quite the opposite, a lot time is spent planning experiences that may meet the wants of all children. Our reporting helps you make selections for your family, and our essays inform private stories about all of the methods you may develop into a father or mother — and live a full life with kids.

We realise that a child’s early years build the inspiration for their lifetime pursuit of a cheerful successful life. The objective of parenting is to teach youngsters to develop self-self-discipline. High-high quality preschool applications nurture warm relationships among kids, academics and parents.

As of March 30, 2018, the Vaccine Injury Compensation Program had paid $106.5 million (THIS 12 MONTHS) for 283 claims because the beginning of the 2018 fiscal year. 14. Patja A, Davidkin I, Kurki T, Kallio MJ, Valle M, Peltola H. Severe adverse events after measles-mumps-rubella vaccination throughout a fourteen-12 months potential comply with-up.

You’ve got now reached your remaining stretch of pregnancy and are probably very excited and anxious for the birth of your baby. Finish of 40 …

Any vaccine may cause uncomfortable side effects. Our lecturers create flexible classroom environments that accommodate and embrace each child’s individual manner of learning. Some individuals report having gentle reactions to flu vaccination. Like regular Sim toddlers, they can not get up or down a flight of stairs except they’re carried, however they’ll raise their own daylight motive if they can get exterior through the daytime, or can get to a room with a greenhouse lamp.

There are ten early childhood preschool classrooms throughout the district. In other words, these states should not have legal guidelines permitting adoptions statewide, however adoptions could also be granted in county family courts on a case-by-case foundation. When travelling to a different nation, you and your loved ones could also be in danger for vaccine-preventable diseases.

After thorough medical investigation, the final diagnoses of the circumstances upon discharge were additionally variable, reminiscent of vaccine opposed results, Guillain-Barré syndrome suspect, conversion dysfunction, depressive dysfunction, hyperventilation syndrome, somatization, and neurosis (Table 1). Their treatment mainly consisted of conservative administration including hydration, pain control, and reassurance.

He obtained his DPT (diphtheria, pertussis and tetanus) vaccine simply two weeks earlier, simply earlier than the fever started. Redness or irritation of the penis should heal within a couple of days, but when the redness or swelling increases or if pus-crammed blisters kind, an infection may be present and you must name your baby’s physician immediately.

One-size-fits-all vaccine policies and laws, which fail to respect biodiversity and power everyone to be treated the same, place an unequal danger burden on a minority of unidentified people unable to outlive vaccination without being harmed.

For instance, a teacher would possibly ask a baby who’s more competent at pouring water to help a toddler who’s learning. These pregnancy symptoms are normally the …